Neurology：颅脑细菌感染增加迟发性癫痫发生风险，高细菌感染频率、重伤、老年人尤甚

迟发性痉挛(LOE，即成年后期开始的痉挛)在全球范围内制约着越来越多的人。老年人的年首次痉挛中风率比其他任何时期都要低，60岁以后为40-110/10都来，80岁后为175/10都来。比起之下，痉挛的中风率在成年中期较低(20-60岁为20/10万)。在不能痉挛病简史的老年人中，80-84岁和90-94岁的暴增痉挛中风率分别为1.85%和3.25%。中风和脑部退行性疾病分之二LOE诊断的一部分；之前的数据分析断定，即使不能中风或痴呆，低血压和糖尿病等血管生命危险主因也是LOE的生命危险主因。然而，相当为数的LOE时有发生率仍然不能用这些潜在的病因来解释。

腿部挫伤也是获得性痉挛的一个生命危险主因，但既往的腿部挫伤病简史可能在多大某种程度上导致LOE还不太可信。据估计，美国每年有280都来受到创伤性脑挫伤(TBI)的制约；65岁及9岁以上的人病率最低。创伤后痉挛(PTE)分之二所有痉挛时有发生率的5%-20%。TBI后30年的暴增中风率从轻度脑外伤的2.1%到相当严重挫伤的16.7%。PTE的中风小时从最初的TBI的月内到几年不等。当初的几项数据分析发现，与年轻的人比起，遭受腿部挫伤的老年人(即>65岁)时有发生PTE的安全性更是低。此外，在老年人群中，当初腿部挫伤的为数和相当严重某种程度对LOE安全性的制约特征较差。

活动中心动脉粥样变硬安全性(ARIC)数据分析缺少了一个独特的机遇。近日，有数据分析人员通过30年的随访和落魄以来收集的原始数据，评核以活动中心为基础的老年人群腿部挫伤和LOE之间的关系。这项数据分析的主要目的是相符腿部挫伤与67岁或更是低岁数痉挛的转变之间的关系(在达到联邦政府医疗保险资格后允许两年的无痉挛期，以相符痉挛事件)，微调LOE的人口博弈论和其他生命危险主因。次要目标有数评核腿部挫伤频率(0、1或2+既往腿部挫伤)和腿部挫伤相当严重某种程度(轻度与中度/重度)与LOE的差异性，以及评核腿部挫伤与LOE之间的关联是否因首次腿部挫伤的小时各有不同而各有不同(

8872名大多数人参加了活动中心动脉粥样变硬安全性(ARIC)数据分析，其中有数连续医疗保险管理中心(CMS)的服务费(FFS)网络覆盖(55.1%的女性，21.6%的种族歧视)。数据分析相符了截至2018年的相关医疗保险FFS关于住院/急诊科护理的状告、住院治疗的积极监测和大多数人自我分析报告的腿部挫伤。截至2018年的LOE时有发生率是从相关的Medicare FFS状告中相符的。数据分析用作Cox比例安全性模型来评核颅脑挫伤与LOE的差异性，并对人口、肾脏和贫困方式主因进行了微调。

有颅脑挫伤病简史后时有发生LOE的微调生命危险比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有结论断定，有更是大的LOE安全性的mg-加成关系与既往腿部挫伤的增加有关(与无腿部挫伤比起，1次以上的腿部挫伤的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的腿部挫伤，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无腿部挫伤比起，更是相当严重的腿部挫伤(轻度挫伤的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中度/重度挫伤的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑挫伤(岁数≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著相关，而与低龄颅脑挫伤(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

腿部挫伤与时有发生LOE的安全性增加有关，除此以外是当腿部挫伤时有发生在较位与的岁数时，而且有结论断定，在当初更是多的腿部挫伤和更是相当严重的腿部挫伤之后，LOE的安全性更是低。

这项数据分析缺少了I类结论，断定迟发性痉挛的安全性增加与腿部挫伤有关，并随着多发和更是相当严重的腿部挫伤而进一步增加。

古籍；也：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214