长期以来酗酒 需警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病是一种常见的以胼胝体脱髓鞘和坏死为特统的疾病，常见于癫痫颇高血压。更进一步，来自印度科泽科德医学院内科及神经科的 James 等学者媒体报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，撰写在 American Society of Neuroradiology Magazine。

57 岁男性颇高血压，20 年前开始有中度酗酒史，近一个月表现出近记忆及继续执行病变，人格偏离，双足失调。

示意图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）看出胼胝体轻度肿胀，整个胼胝体颇高接收机，形态保有

病因：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以胼胝体的的中央层好在为主，背层和腹层相对保有，表现出「松饼统」。 其他好在的白质有前连合、后连合、皮质脑束、大脑半球白质及小脑中脚。

诊疗表现

认知障碍，双足异常，癫痫高烧及失忆。

主要特点

1. 癫痫颇高血压颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 看出胼胝体颇高接收机；

2. 磁共振波谱是极为重要的辅助病因核心技术，可看出 NAA/Cr 比值在疾病高烧后的前 4 个月上升，随后出现乳酸峰、脂质峰，这些推测与诊疗症状的维持不符。

辨认病因

胼胝体胶质瘤：占位效应导致胼胝体肿大。

脱髓鞘：病灶并不一定离散，垂直分布，呈 Dawson 手指统。

血管出血：出血并不一定较为离散。

Wernicke 脑病：并不一定受累下丘脑、丘脑和中脑导水管周围大脑皮层。

疗法

尚无确切可验证的疗法，并不一定肠外给予柠檬酸。

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编辑： 李娜